消化器内科とは
消化器内科は、食べ物の通り道やそれに関わる内臓器官に起こる病気を専門的に診療する内科です。口から食道、胃、小腸、大腸、肛門といった消化管をはじめ、肝臓、胆のう、膵臓などの臓器も消化器に含まれます。
これらの器官に起こる炎症や腫瘍、機能異常などに対して、診断・治療・予防まで一貫して行うのが消化器内科です。
消化器の病気は非常に多岐にわたります。例えば、ウイルスや細菌などの感染、過剰な胃酸や胆汁の逆流、慢性的な炎症、腫瘍、さらに食生活やストレス、アルコール、喫煙などの生活習慣が原因になることもあります。
近年では、機能性ディスペプシア（胃の働きの異常）や過敏性腸症候群などによる不調も増えています。
とくに消化器がん（胃がん、大腸がん、肝がん、膵がんなど）は早期発見が極めて重要であり、専門的な検査と日常的な健康管理を合わせて行っていくことが重要です。気になる症状がありましたら、お気軽に、またお早めにご受診ください。
このような症状のある方は受診をおすすめします
- 胃の痛みや胃もたれがある
- 胸やけ、吐き気がする
- 頻繁にゲップが出る
- 食欲不振
- 急な体重減少があった
- お腹に張りがある
- 便秘や下痢が続いている
- 血便や黒い便など、便の色や形に異常がみられた
- のどや胸につかえる感じがある
- 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）が出た
- 健診の血液検査で貧血や肝機能異常を指摘された
- 健診の便潜血検査で陽性となった
など
消化器内科で扱われる主な疾患
| 消化器の 部位 |
主な疾患 |
|---|---|
| 食道 | 逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、バレット食道、食道静脈瘤、食道カンジダ など |
| 胃・ 十二指腸 |
急性胃炎、ヘリコバクター・ピロリ菌感染胃炎、胃潰瘍、表層性胃炎、びらん性胃炎、出血性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃ポリープ、胃がん、胃リンパ腫、機能性ディスペプシア、胃アニサキス症、十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸ポリープ など |
| 小腸 | 感染性腸炎、クローン病、腸管ベーチェット病、小腸炎、小腸腫瘍 など |
| 大腸 | 感染性腸炎、虚血性大腸炎、大腸ポリープ、大腸がん、大腸憩室症、潰瘍性大腸炎、クローン病、腸管ベーチェット病、慢性便秘症、慢性下痢症、過敏性腸症候群（IBS） など |
| 肛門 | 内痔核、外痔核、裂肛 など |
| 肝・ 胆・膵 |
脂肪肝、代謝異常関連脂肪性肝疾患（MASLD）、アルコール性肝障害、慢性肝炎、肝炎ウイルス性肝炎、肝硬変症、肝がん、胆石症、胆のうポリープ、胆のう腺筋腫症、急性膵炎、慢性膵炎、膵臓がん など |
- がんや重篤な疾患、緊急を要する疾患については専門病院での治療が必要となります。それらの疾患が見つかった場合には、連携する専門の医療機関にご紹介いたします。
胃・十二指腸潰瘍
胃・十二指腸潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜が胃酸や消化酵素などによって傷つき、深くえぐられるような状態になる病気です。
多くの場合、みぞおちの痛みや胃の不快感、空腹時や夜間に強まる痛み、吐き気、食欲不振、胸やけなどの症状がみられます。潰瘍が進行すると、出血によってタール状の黒い便が出たり、貧血を起こしたりすることもあります。
胃・十二指腸潰瘍の原因
最も多い原因は、ピロリ菌という細菌の感染です。これに加え、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の長期使用、強いストレス、喫煙や飲酒などの生活習慣も発症に関与します。
胃・十二指腸潰瘍の治療
胃酸の分泌を抑える薬を使って粘膜の修復を促すのが基本で、ピロリ菌が原因の場合は除菌療法を行います。再発を防ぐには、薬による治療だけでなく、食生活や生活習慣の改善も重要です。早期に適切な治療を受ければ完治が期待できる疾患ですので、違和感を覚えた際は早めの受診をおすすめします。
胃がん
胃がんは、胃の内側を覆う粘膜の細胞ががん化することで発症する悪性腫瘍です。初期の段階ではほとんど自覚症状がないことが多く、進行するにつれて、みぞおちの痛みや不快感、食欲不振、体重減少、吐き気、貧血などの症状が現れます。出血を伴うと、黒色便が出たり、貧血によるめまいや動悸が生じたりすることもあります。
胃がんの原因
主な原因の一つは、ピロリ菌の持続的な感染です。この菌が胃の粘膜に慢性的な炎症を起こし、それが長年にわたって続くことでがんのリスクが高まるとされています。また、塩分の多い食事や喫煙、遺伝的要因も関係しています。
胃がんの治療
胃がんは、早期に発見できれば内視鏡での治療が可能な場合もありますが、進行してからでは外科的手術や化学療法が必要となることが多くなります。そのため、無症状のうちから定期的に胃カメラ検査を受けることが、早期発見・早期治療のためには推奨されます。
大腸がん
大腸がんは、大腸の内側を覆う粘膜にできる悪性腫瘍で、日本では年々増加傾向にあり、男女ともにがんによる死亡原因の上位を占めています。
初期にはほとんど症状がなく、進行すると便秘や下痢、便が細くなる、血便、腹痛、体重減少、貧血といった症状が現れます。がんが進んで腸の通過が悪くなると、腸閉塞のような状態になることもあります。
大腸がんの原因
遺伝的素因のほか、食生活や生活習慣が大きく関わります。とくに、脂肪の多い食事、野菜や食物繊維の不足、運動不足、喫煙、飲酒などがリスクを高めるとされています。また、大腸ポリープという良性の腫瘍からがんへ進行することもあるため、ポリープの段階での発見と切除が非常に重要です。
大腸がんの治療
がんの進行度により異なりますが、ポリープの段階など早期であれば内視鏡による切除で治癒が見込めます。進行している場合には、手術や抗がん剤治療などが必要となります。便潜血検査や大腸カメラによる定期的な検査によって、早期発見・早期治療が可能になりますので、40歳を過ぎたら定期的な検査を心がけましょう。
