健診で貧血を指摘されたら？結果の見方と対策

健康診断の結果を見て、「貧血」という項目で指摘を受け、どうしたらいいか不安に思っていませんか。ヘモグロビン数値の見方や、C判定・D判定が何を意味するのか、よくわからない方も多いかもしれません。

また、疲れやすい、だるいといった貧血の症状を感じつつも、めまいや立ちくらみがないからと、つい後回しにしてしまうこともありますよね。

しかし、自覚症状がなくても貧血の放置はリスクがあり、時には体の不調が隠れた病気のサインである可能性もあります。

この記事では、貧血の最多原因である鉄欠乏性貧血をはじめ、女性に多い原因や男性で注意すべき点、さらにはストレスとの関係や「隠れ貧血」についても分かりやすく解説します。

受診の目安やタイミング、何科の内科病院へ行けばよいのか、そして「要精密検査」の指示が出た場合の精密検査の内容まで、詳しくお伝えします。健診で貧血を指摘されたら、まずはかかりつけ医へ相談する大切さを一緒に学んでいきましょう。

・健診結果にあるヘモグロビン数値の見方がわかります

・貧血の具体的な症状を自分でチェックできるようになります

・貧血のさまざまな原因と病院を受診する目安が理解できます

・貧血をそのままにしておくリスクと必要な対策を知ることができます

健診で見つかる貧血。結果の見方と症状

・ヘモグロビン数値の見方とC判定・D判定

・貧血の症状をチェック。疲れやすい、だるさ

・めまいや立ちくらみがあるなら病院に行くべきか

・自覚症状なしでもかかりつけ医への相談は必要

・貧血の放置リスクと隠れている病気のサイン

ヘモグロビン数値の見方とC判定・D判定

健康診断の結果表で貧血かどうかを判断する項目が「ヘモグロビン（Hb）」です。この数値が、あなたの体の酸素運搬能力を示しています。

ヘモグロビンは、血液の中にある赤血球に含まれる赤い色素のことで、肺で受け取った酸素を体のすみずみまで運ぶという、とても大切な役割を担っています。そのため、このヘモグロビンの量が基準値よりも少なくなると、体が酸欠状態になり「貧血」と診断されるのです。

判定はC判定（要経過観察）やD判定（要精密検査・要治療）などで示されます。D判定の場合は速やかな受診が必要ですが、C判定でも安心せず、次回の健診を待たずに一度かかりつけ医に相談することをおすすめします。

貧血の症状をチェック。疲れやすい、だるさ

貧血になると、体に酸素が十分に行き渡らなくなるため、さまざまな不調が現れます。最もよく聞かれるのが、原因不明の疲れやだるさです。

以前はなんともなかった階段の上り下りで息が切れたり、朝起きるのがつらかったりしませんか。これらは、体がエネルギー不足に陥っているサインかもしれません。

特に、爪がスプーンのように反り返る症状は「スプーンネイル（匙状爪）」と呼ばれ、鉄分が不足している鉄欠乏性貧血の特徴的なサインの一つとされています。

めまいや立ちくらみがあるなら病院に行くべきか

急に立ち上がったときにクラっとする「立ちくらみ」や、周りがぐるぐる回るような「めまい」も、貧血でよく見られる症状です。これらは、脳への酸素供給が一時的に不足することで起こります。

特に、立ちくらみは「起立性低血圧」とも呼ばれ、貧血の人に起こりやすいと言われています。症状が軽いとつい我慢してしまいがちですが、注意が必要です。

自覚症状なしでもかかりつけ医への相談は必要

「健診で貧血と出たけれど、特に症状はないから大丈夫」と思っていませんか。しかし、貧血はゆっくりと進行することが多いため、体がだるさや息切れに慣れてしまい、症状を自覚しにくいケースが少なくありません。

自分では気づかないうちに、パフォーマンスが低下している可能性もあります。症状がないからと放置せず、健診結果をきっかけに一度かかりつけ医に相談することがとても大切です。

体の不調は貧血だけでなく、ストレスが関係していることもあります。心身のバランスを整えることも重要です。ストレスと体の関係については「ストレスが胃腸に与える影響とは？原因と対策を優しく解説」でも詳しく解説していますので、参考にしてみてください。

貧血の放置リスクと隠れている病気のサイン

「たかが貧血」と軽く考えて放置してしまうのは、とても危険です。貧血が続くと、酸素不足を補うために心臓が過剰に働くことになり、長期的には心臓に大きな負担がかかってしまいます。

重症化すると、心不全などの命に関わる病気を引き起こす可能性もあるとされています。そのため、早期の対応が重要になります。

また、貧血そのものよりも、その原因となっている病気を見逃すことが一番のリスクです。貧血は、体からのSOSサインなのです。

健診で貧血を指摘されたら。原因と受診の知識

・考えられる原因、最多の鉄欠乏性貧血とは？

・女性に多い原因と男性で注意すべき原因

・ストレスとの関係と隠れ貧血（フェリチン）

・受診の目安とタイミング。何科の内科病院へ？

・「要精密検査」の指示と精密検査の内容

・健診で指摘された貧血は、まずかかりつけ医へ

考えられる原因、最多の鉄欠乏性貧血とは？

貧血にはいくつかの種類がありますが、日本人に最も多いのは「鉄欠乏性貧血」です。これは、ヘモグロビンの大切な材料である「鉄」が不足することで起こります。

鉄が不足する原因は、大きく3つに分けられます。1つ目は食事からの摂取不足、2つ目は体からの排出増加、そして3つ目は体が必要とする量の増加です。

偏った食生活や極端なダイエット、月経や消化管からの出血、体の成長期や妊娠・授乳期などが、それぞれ原因として考えられます。日本血液学会によると、これが貧血の中で最も頻度が高いとされています。（参照：日本血液学会）

女性に多い原因と男性で注意すべき原因

貧血は、性別によっても考えられる原因に違いがあります。それぞれの特徴を知っておくことが大切です。

女性の場合、月経による周期的な出血が貧血の最大の原因です。経血量が多い「過多月経」の人は、自覚がないまま慢性的な鉄欠乏状態になっていることも少なくありません。また、妊娠・出産期は胎児に鉄分を供給するため、需要が増大し貧血になりやすくなります。

ストレスとの関係と隠れ貧血（フェリチン）

ストレスが直接的に貧血を引き起こすわけではありません。しかし、強いストレスは食欲不振を招いたり、胃腸の働きを悪くして栄養の吸収を妨げたりすることがあります。

その結果、鉄分の摂取や吸収がうまくいかなくなり、間接的に貧血につながる可能性があります。心と体のバランスを整えるセルフケアも大切です。詳しくは「セルフケア 3Rとは？心と体を整える新しい習慣」もご覧ください。

また、健診のヘモグロビン値は正常でも、体のだるさや疲れが取れない場合、「隠れ貧血」かもしれません。これは体内に貯蔵されている鉄である「フェリチン」が枯渇している状態で、潜在性鉄欠乏症とも呼ばれます。

受診の目安とタイミング。何科の内科病院へ？

健診で貧血を指摘されたとき、いつ、何科の病院に行けばよいか迷いますよね。まずは落ち着いて、ご自身の状況を確認してみましょう。

「要精密検査」の指示と精密検査の内容

結果に「要精密検査」と書かれていると、誰でも不安に感じてしまうものです。しかし、これは貧血の原因をきちんと突き止めるための大切なステップだと考えてください。

精密検査では、貧血の種類や原因を特定するために、より詳しい血液検査や、必要に応じてその他の検査を行います。医師が原因を推測し、必要な検査を選択します。

具体的には、以下のような検査が行われることが一般的です。

・詳細な血液検査: 血液中の鉄分量（血清鉄）や、体内の貯蔵鉄の量（フェリチン）などを測定し、鉄欠乏の程度を詳しく調べます。

・便潜血検査: 目に見えない消化管からの出血がないかを確認します。

・上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）: 食道・胃・十二指腸からの出血や病気の有無を直接観察します。

・下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）: 大腸からの出血やポリープ、がんなどの病気がないかを確認します。

・婦人科検診: 女性の場合、過多月経の原因となる子宮筋腫などがないか超音波検査などで調べます。

健診で指摘された貧血は、まずかかりつけ医へ

最後に、この記事で解説した大切なポイントを振り返りましょう。健診で貧血を指摘されたら、ぜひ以下の点を思い出して行動に移してみてください。

・健康診断で貧血を指摘されたら、自覚症状がなくても放置しないことが大切です。

・健診結果のヘモグロビン（Hb）値が基準より低いと貧血と判断されます。

・D判定は速やかに受診を、C判定でも症状がある場合や不安な場合は相談しましょう。

・貧血の主な症状は、疲れやすさ、だるさ、息切れ、動悸、めまい、頭痛などです。

・症状を自覚しにくいのは、体が酸欠状態に徐々に慣れてしまうためです。

・貧血の放置は心臓への負担を増やし、重大な病気を見逃すリスクがあります。

・貧血で最も多いのは、ヘモグロビンの材料である鉄が不足する「鉄欠乏性貧血」です。

・女性は月経、妊娠・出産、無理なダイエットなどが主な原因になりやすいです。

・男性や閉経後の女性の貧血は、消化管出血など病気のサインの可能性があり、特に注意が必要です。

・ストレスは食欲不振などを通して、間接的に貧血の原因となることがあります。

・ヘモグロビン値が正常でも、貯蔵鉄（フェリチン）が少ない「隠れ貧血」も存在します。

・受診先に迷ったら、まずは健診結果を持ってかかりつけの内科へ相談するのが基本です。

・「要精密検査」では、血液検査や内視鏡検査などで原因を詳しく調べていきます。

・貧血は、あなたの体からの大切なSOSサインです。

・早めに専門家である医師に相談し、適切なアドバイスや治療を受けましょう。